Karta Zgłoszenia

FORMULARZ zgłoszeniowy

Wypełnienie poniższego formularza jest pierwszym krokiem do rozpoczęcia z nami fascynującej współpracy :).
Ostateczną rezerwację miejsca gwarantuje podpisanie umowy i wpłacenie opłaty wpisowej.
W razie jakichkolwiek pytań prosimy o kontakt mailowy lub telefoniczny dostępny w zakładce Kontakt.

I Informacje o dziecku

Imię i nazwisko dziecka*

PESEL*

Data urodzenia dziecka*

Miejsce urodzenia*

Adres zameldowania*

Adres zamieszkania*

II Informacje o rodzicach

Imię i nazwisko rodzica / opiekuna (1)*

PESEL rodzica / opiekuna (1) *

Adres zameldowania rodzica / opiekuna (1)*

Adres zamieszkania rodzica / opiekuna (1)*

Adres mailowy do kontaktu rodzica / opiekuna (1)*

Kontaktowy numer telefonu rodzica / opiekuna (1)*

Imię i nazwisko rodzica / opiekuna (2)*

PESEL rodzica / opiekuna (2) *

Adres zameldowania rodzica / opiekuna (2)*

Adres zamieszkania rodzica / opiekuna (2)*

Adres mailowy do kontaktu rodzica / opiekuna (2)*

Kontaktowy numer telefonu rodzica / opiekuna (2)*

Ważne informacje o dziecku

Czy dziecko uczęszczało do żłobka/przedszkola? Jak długo? Tylko do jednej placówki?*

Czy dziecko ma rodzeństwo (również przyrodnie)? Jeśli tak, to w jakim wieku?*

Najważniejsze informacje o stanie zdrowia dziecka (alergie, ich nasilenie, przebyte ciężkie choroby, ogólny stan zdrowia itp.)*

Czy dziecko śpi w ciągu dnia?(w jakich godzinach) Jeśli nie, to kiedy zrezygnowało z drzemek?*

Ulubione aktywności dziecka – na co „zawsze” ma ochotę? Czy jest raczej aktywne, lubi spędzać czas na dworze? Czy wybiera aktywności stoliczkowe?*

Główne zainteresowania dziecka – co w ostatnim czasie wzbudza jego największe zainteresowanie? *

W jaki sposób dziecko wchodzi w kontakt? Jest śmiałe, czy potrzebuje czasu na oswojenie się?*

Czy dziecko lubi być nazywane w jakiś szczególny sposób?*

Jak dziecko daje znać, gdy doświadcza dyskomfortu? Co je wspiera i pociesza?*

Informacje ogólne

Skąd dowiedzieli się Państwo o naszym przedszkolu?*

od znajomych

z Facebooka

z innych kanałów social media

z ulotki/plakatu

Jakie są Państwa oczekiwania wobec przedszkola? Co jest dla Państwa najważniejsze w trakcie przebywania dziecka w placówce?*

Jakie są Państwa największe obawy w związku z zapisaniem dziecka do przedszkola?*

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, zgodnie z treścią ustawy z dn. 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. 2002 r. Nr 101 poz. 926, z późn. zm.)*